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      萬膚堂關于玫瑰痤瘡22個問題的解答

      發布日期:2021-06-26 13:49瀏覽次數:

      1、我得玫瑰痤瘡有2年多了,吃羥氯喹、米諾環素快3個月了,還是紅、干,到底能不能治好呢?
      建議還是按照標準的治療療程去走,第一口服羥氯喹、米諾環素三個月,那就可以把這兩個藥停掉,可以改用口服加巴噴丁或茯苓山藥,因為兩年多了還是紅、干,有可能導致皮膚屏障嚴重受損,然后皮下的神經血管發生了紊亂,所以說,口服加巴噴丁和茯苓山藥外用第一個是優力寶平衡修復水,早中晚各噴一次,然后靈芝乳進行修復,這是可以治療好的,需要按照療程去走。
      2、玫瑰痤瘡可以吃異維A酸嗎?吃了好干,怎么辦?
      玫瑰座瘡,如果說沒有炎性反應或滲液比較嚴重的,是可以口服異維a酸片的,吃了如果干可以多用靈芝乳去修復,外用優力寶的平衡修復水,但是玫瑰座瘡如果說是在炎性滲液反應比較明顯的情況下,可以不吃異維A酸用維胺酯去代替。
      3、玫瑰痤瘡可以涂防曬霜嗎?感覺用什么都干,有什么好辦法?
          不建議涂防曬霜,因為涂了防曬霜之后會加重皮膚的負擔。感覺用什么都干,那就是有一個修復的過程,可以用兩種不要超過兩種外用的,一個是平衡修復水,一個是靈芝乳,少接近高溫,多吃點瓜果或蔬菜之類的,一般熬過一個月到兩個月左右會慢慢恢復的。
      4、現在玫瑰痤瘡好了很多,但還是有時候溫度一高就持續性皮膚發紅,這是還要吃米諾環素、羥氯喹、茯苓山藥嗎?
       
      在吃米諾環素、羥氯喹、茯苓山藥的同時,我們建議追加加巴噴丁,外用平衡修復水和靈芝乳慢慢修復皮膚,因為持續性的皮膚發紅,可能是皮下的神經血管造成了紊亂,所以要口服加巴噴外用鎖水保濕的修復水或靈芝乳。
      5、玫瑰痤瘡如果與青春痘同時存在,怎么治療?
      可以先把炎癥消下去,比如我們可以吃多西環素兩個月左右,青春痘或玫瑰痤瘡同時存在,一定要把炎癥先控制住,比如多西環素和米諾環素二選一,加上茯苓山藥,外用平衡修復水和靈芝乳,必要的時候可以口服羥氯喹。
      6、玫瑰痤瘡只吃藥不外用藥,可以嗎?
       不可以,因為玫瑰痤瘡是一種炎性的反應,是按照系統性的治療,如果局部性的治療或者用藥的途徑比較有限,很難短時間修復的,這樣會導致浪費了時間,最好是口服外用同時進行。
      7、玫瑰臉平衡修復液用了10天還感覺到干、紅,怎么辦?
            
      這是很正常的,有的是用了三周平衡修復液還是比較癢,那么請問三個問題,第一個問題搭配了靈芝乳沒有,如果沒有趕快搭配起來,如果說是搭配了之后,還是感覺到干癢紅,主要是療程沒有達到,有的患者以前是用的是激素,把激素突然停掉后這個階段叫“戒毒療法”,所以說像這種情況下,我們一般要持續到三周左右,不要著急,同時要口服多西環素、羥氯喹。
      8、玫瑰臉是什么原因導致的?要治療多久?
      導致的原因是比較多,但是常見的有幾種情況,第一個是過度的去折騰皮膚,比如刷酸,比如去死皮或者是中藥洗面奶過度的去折騰皮膚,給皮膚造成了一定的負擔,破壞了皮膚的屏障功能,這是第一個原因,第二有可能就是長期使用某一種化妝品或者是某一種激素,導致了皮膚的潮紅,損傷了皮下的血管神經,第三個可能是涂了外用的某一種化妝品馬上去曬太陽,產生了一定的光合作用,導致皮膚皮下的血管神經功能的紊亂,導致潮紅,一般正常周期一定要是三個月左右,但是見效周期我們把它縮短到30-45天,當然極個別的情況兩周就具有非常明顯的好轉,治療周期我們把它控制到三個月左右,口服加外用,系統性的治療是三個月左右。
       
      9、我現在面部紅、癢、干、小丘疹,有的醫生說我是激素臉,有的醫生說我是玫瑰痤瘡,還有醫生說我是脂溢性皮炎,我自己都蒙了,這個情況到底是什么呢?
       
        如果紅、癢、干、小丘疹,我們會判斷為玫瑰痤瘡伴脂溢性皮炎,按照圖片的分析,這個玫瑰痤瘡有丘疹,可能會有刺癢或者刺痛,干燥灼熱泛紅,就是玫瑰痤瘡的主要特點,而脂溢性皮炎主要發生在T型區,主要是油性皮膚堵塞毛孔產生的一種基底潮紅的慢性的炎癥,這可能是一種玫瑰痤瘡伴脂溢性皮炎的合并癥。
       
      10、玫瑰臉用乳液好還是用膏霜好?可以用面膜嗎?有什么見效快的外用涂抹的護膚品嗎?
         一般建議用乳液或液體,因為膏霜它是帶油脂性的會堵塞毛孔,甚至會產生光合反應,毛孔堵塞就不能呼吸和排泄代謝了,所以說,我們建議用乳液或者是平衡修復水是比較好一點的,一般情況下,玫瑰臉在治療期間不建議用面膜,因為面膜敷在面部的時候會短時間的堵塞毛孔的代謝,所以說一般不要用面膜,好了之后可以用面膜,比較見效快的護膚品,我們一般選用就是優力寶的平衡修復液或外用的靈芝乳,當然這個治療周期也不能太快,除非用激素,用激素好的快,但是兩三天馬上就反彈永遠治不好。
       
      11、什么癥狀可以判斷為玫瑰痤瘡?
      第一,陣發性的潮紅,第二,持續性的紅斑,第三,在面部的中間的部位有一定的灼熱潮紅刺癢或者刺痛干燥,甚至丘疹、鼻頭肥大,這些因素基本上就可以判斷為玫瑰痤瘡。
       
      12、玫瑰痤瘡與激素依賴皮炎治療方法一樣嗎?有標準的診療指南嗎?
      治療方法大同小異,實際上激素依賴皮炎可以導致玫瑰痤瘡的發生,所以說他們的治療方法基本上是一致的,標準的診治指南是口服和外用,口服羥氯喹、多西環素或者是米諾環素、茯苓山藥,口服的周期一般要兩到三個月左右,外用的是兩種,一個是用優力寶的平衡修復水,第二個是靈芝乳之類的,周期一般是三到六個月,治療的見效時間一般控制到四周左右,也就是說好了之后我們還繼續口服和外用一段時間,這個時間一般是三個月左右。 
       
      13、只吃茯苓山藥片、多西環素、羥氯喹來治療玫瑰臉可以嗎?因為外用藥不敢用了。
      只吃茯苓山藥、多西環素、羥氯喹來治療玫瑰臉是可以,但這不是標準的治療指南,因為我們玫瑰臉的面部它會有灼熱、潮紅刺癢或者刺痛,如果不外用藥物鎖水保濕麻煩,只要不濫用外用就可以,比如用溫和一點的優力寶修復水或靈芝乳是完全可以的,兩種一般不超過兩種是完全可以的,市面上的這些含有激素的藥物,或者是功效性的產品,比如美白的祛斑的,這個暫時都不能用,包括洗面奶。
       
      14、我得了玫瑰痤瘡,吃了很多藥,看了很多醫生,心情煩,睡眠也不好,該怎么辦?
      可以理解,治療玫瑰座瘡一般就是兩個方向,第一個是養心養皮養心,就要保持心情情緒的淡定,不要急躁,養皮就是養皮膚就是說皮膚要保養,然后要鎖水保濕,遠離太陽光,遠離高溫,遠離美白護膚刷酸等一系列的功效性的產品。
      15、玫瑰痤瘡病人治療幾天沒效果就去大醫院了,留不住病人怎么辦?
       這是一個常見的情況,所以說這就靠我們醫生去溝通,醫生的溝通一定要把玫瑰座瘡的發病規律治療周期病情轉歸的一系列的預見性的問題要提前告訴患者,比如這個玫瑰座瘡用藥就好停藥就復發,大部分都是激素,不要這樣去搞,永遠也治不斷根。全面的見效療程兩到三周一定要讓病人清楚,有可能出現爆痘或者是干癢的更厲害,只要熬過這個坎就沒事了,去了大醫院還是用抗生素激素,這樣也解決不了什么問題,所以說還是按照我們的玫瑰痤瘡的標準的診療指南和病人提前溝通好,是可以留住病人的。
       
      16、上次聽老師講后期口服加巴噴丁,為什么用這個藥?要用多久?
      加巴噴丁是一個可以調節神經功能紊亂的輔助藥物,當我們口服或外用達到三個月左右的標準治療周期的時候,他還是發紅,那我們就考慮到皮下神經血管遭到了破壞,或者是皮下神經功能紊亂了,所以說口服加巴噴丁這個周期,我們一般用到45天左右。
       
      17、優力寶滋養平衡液用于面部會造成依賴嗎?要用多久呢?只用這一種就可以治療面部玫瑰痤瘡嗎?
      優力寶滋養平衡液不會造成面部的依賴,因為它里面含的是微量元素、維生素和植物提取。想用多久用多久,我們在治療玫瑰痤瘡時,給病人提前告知的時候至少用三個月,如果當時只用這一種藥是只能改善是不能完全治療面部玫瑰座瘡的,就是說外用兩種靈芝乳和滋養平衡液,口服多西環素或米諾環素或羥氯喹,同時口服茯苓山藥。
       
      18、在醫院開了氫化可的松、鹵米松軟膏,醫生告訴我不能長期用,但是我不用就受不了,用了只管一天左右,皮膚紅、癢、脫皮,吃了幾十副中藥,打了吊水斷斷續續半年,吃了多西環素,外用了一種修復水還是不見好,開始診斷為激素臉,現在有了丘疹,一激動就發紅,這個能根治嗎?有特效藥治療嗎?要治療多久?
      實際上像你這種情況是激素臉已經轉化成玫瑰痤瘡,一激動就發紅,只要是按照系統性的治療是可以徹底治療的,但是醫學上沒有根治這個字眼,所以我們講治愈,這個也沒有特效藥,我們建議像這種情況下,后面要追加加巴噴丁,治療周期一般是45天以上。
       
      19、我發現2018年玫瑰痤瘡診療指南與2021年版的標準不一樣是怎么回事?以哪一個版本為準呢?又有什么區別?
      因為學術的進步,2018版的玫瑰痤瘡診療指南,我們一般是以搶了羥氯喹、維胺脂去治療,但是后期我們通過幾年的國際學術的對接,我們口服是羥氯喹、多西環素、茯苓山藥,外用兩種修復水和靈芝乳一種。就是因為學術的進步,我們的治療方法也在更新,就是這么回事兒,以2021版的治療的版本為主,他們最主要的區別以前玫瑰痤瘡是緊繃灼熱潮紅刺癢為主,而現在的治療標準是有符合兩到三個條件就可以判斷為玫瑰座瘡,是持久性的紅斑,主要是陣發性的潮紅,第三可以產生丘疹膿皰和肥大性,而前期2018年版的診療指南的判斷標準是沒有這些這標準的。
       
      20、可以用中藥熬制的藥汁來敷面部玫瑰痤瘡嗎?什么情況下用異維A酸治療玫瑰痤瘡呢?
      建議最好不要用中藥熬制的藥汁來敷玫瑰痤瘡,因為中藥熬制里面的成分鉛砷汞和微生物是否檢測達標,是否能進一步刺激我們的潮紅灼熱感的玫瑰座瘡,我們一般不建議。異維A酸只有在炎癥控制到一定階段之后才能使用,比如炎癥控制下只有肥大只有丘疹,膿皰比較少了的情況下可以用來治療玫瑰痤瘡。
       
       
      21、玫瑰糠疹與玫瑰痤瘡如何區別?
      玫瑰糠疹是病毒性的感染,有一定的自限性,而玫瑰痤瘡不一定是病毒感染,玫瑰痤瘡主要發生在面部,而玫瑰糠疹很少發生在面部,主要發生在軀干部,他有子母斑而玫瑰痤瘡就不一定有子母斑。
       
      22、玫瑰痤瘡吃了6個月的藥,皮膚還是長期發紅,怎么辦?
      如果已經按照我們說的口服外用非常標準規范化的治療了,皮膚還是發紅,那么我們就要按照另一個新的學術指南去判斷,那有可能是淋巴循環系統出現了障礙,導致的血液回流出現了異常的代謝,我們建議采取放血療法,一般到醫院去做,這種情況是比較罕見的,考慮淋巴系統的回流,出現了代謝障礙的問題。

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